A transição demográfica e epidemiológica vivenciada no Brasil ao longo das últimas décadas resultou em uma prevalência expressiva das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), com destaque para a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção Primária à Saúde (APS) consolida-se como o centro ordenador das redes de atenção, assumindo o desafio do acompanhamento longitudinal dessas condições que impactam diretamente os índices de morbimortalidade populacional. É nesse contexto de reorganização do modelo assistencial que o Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos, consagrado como estratégia Hiperdia, estabelece-se como uma ferramenta basilar para a promoção da saúde, a prevenção de agravos cardiovasculares e renais, e o fortalecimento dos vínculos comunitários nas Unidades Básicas de Saúde.
A eficácia do Hiperdia reside na superação do modelo médico centrado na urgência e no sintoma, substituindo-o por um cuidado contínuo e preventivo. Quando os indivíduos acometidos por hipertensão ou diabetes são inseridos em uma rotina de acompanhamento multiprofissional, as taxas de adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico apresentam elevação substancial. A literatura epidemiológica demonstra que o monitoramento constante dos níveis pressóricos e glicêmicos, associado à educação em saúde direcionada para mudanças no estilo de vida, reduz de maneira estatisticamente significativa a incidência de eventos agudos, tais como o acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio, além de desacelerar a progressão de complicações microvasculares crônicas, como a nefropatia e a retinopatia.
No cotidiano das equipes de Saúde da Família, a operacionalização do Hiperdia transcende a simples aferição de parâmetros clínicos ou a renovação de prescrições medicamentosas. A estratégia fundamenta-se na criação de espaços de escuta qualificada e na pactuação de planos terapêuticos singulares, onde a intersetorialidade e a interdisciplinaridade desempenham papéis centrais. O trabalho integrado entre médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família permite identificar os determinantes sociais que interferem no autocuidado do paciente, como a vulnerabilidade socioeconômica, os hábitos alimentares regionais e o nível de alfabetização em saúde. Essa abordagem contextualizada viabiliza a construção de estratégias de intervenção realistas e sustentáveis ao longo do tempo.
Contudo, a análise crítica do impacto do Hiperdia na saúde pública brasileira revela contradições entre a formulação teórica da política e a sua execução nos territórios. Embora a estratégia tenha avançado na garantia do acesso e no rastreamento populacional, persistem gargalos estruturais relacionados à descontinuidade do abastecimento de insumos básicos, à alta rotatividade dos profissionais nas equipes de APS e à dificuldade de integração com os serviços de média e alta complexidade para a realização de exames especializados. A consolidação do Hiperdia como um instrumento transformador da realidade sanitária exige a superação do caráter meramente burocrático de registro de dados, demandando investimentos contínuos na qualificação das redes regionais de atenção e na valorização das práticas de educação permanente em saúde.
